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“预防”:预防接种是预防呼吸道疾病的主要措施

2019-11-25 08:52:58
[摘要] “预防”是今年9月28日至10月2日为期5天的欧洲呼吸学会年会主题,大会重点关注戒烟、改善空气质量和接种疫苗等领域。接种疫苗对于减少疾病发生、减少抗生素耐药,预防的重要性越来越被国际社会重视,肺炎球菌

“预防”是今年9月28日至10月2日为期5天的欧洲呼吸学会年会的主题,会议的重点是戒烟、改善空气质量和接种疫苗。

疫苗接种在减少疾病发生和抗生素耐药性方面发挥着越来越重要的作用。预防的重要性越来越受到国际社会的重视。肺炎球菌疫苗和流感疫苗是预防呼吸道疾病的两种最重要的疫苗。

西班牙大流行一百年后,流感仍然是世界上最致命的病毒。流感病毒主要侵入鼻子、喉咙、支气管和肺。

南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科主任医师田曼(Tian man)指出,流感病毒在不断变化,基本上是为了躲避免疫系统而改变其外观。当一种新病毒出现时,很容易感染并在人与人之间传播,而且大多数人没有免疫力,因此形成了一种流行病。

大多数流感患者会在一到两周内康复,但对于婴儿、老人和患有其他严重疾病的人来说,感染会导致严重的并发症,如肺炎、脑炎等。

国家卫生统计中心死亡率监测系统显示,在2018-2019年流感季节,肺炎和流感死亡率高于预期。据报道,美国流感流行季节约50%的死亡是由肺炎引起的,其中一些是由肺炎球菌感染引起的。

天马指出肺炎球菌混合感染是流感季节肺炎的主要死亡原因。肺炎球菌感染病例的死亡率通常较高,婴儿和老年人易患流感和肺炎球菌疾病。"

肺炎球菌,也称为肺炎链球菌,是肺炎球菌疾病的病原菌,广泛定居于人类鼻咽。一般来说,它不会引起疾病,只是形成一种携带状态。然而,当身体免疫力下降时,它会引起疾病。肺炎球菌在自然界广泛分布,主要通过液滴感染在人与人之间传播。婴儿和老年人是肺炎球菌疾病的高危人群。

据世界卫生组织(世卫组织)估计,全世界每年约有160万人死于肺炎球菌疾病,其中70万至100万是5岁以下儿童。在中国,感染肺炎球菌疾病的5岁以下儿童人数位居世界第二,仅次于印度。每年,约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌疾病,居世界第六位。肺炎球菌疾病是世界上5岁以下儿童死亡的重要原因之一。

清华大学第一附属医院预防保健科主任刘赵球也指出,当人体抵抗力下降时,肺炎球菌很容易侵入身体的许多不同部位,导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌疾病。“面对肺炎球菌疾病给儿童家庭和整个社会带来的沉重负担,采取积极的免疫预防措施迫在眉睫!”

随着肺炎球菌对常用抗生素耐药性的增加和肺炎球菌疾病的严重危害,世界卫生组织(世卫组织)已将肺炎球菌疾病列为需要高度优先疫苗预防的疾病。根据世界卫生组织的估计,如果世界上的每一个孩子都接种疫苗来保护他们免受肺炎球菌感染,那么每年大量抗生素的使用就会减少。

随着肺炎球菌疫苗在世界不同国家的引入,由疫苗血清型引起的侵袭性和非侵袭性肺炎球菌疾病在本地区的发病率已经显著降低。例如,在将肺炎球菌疫苗引入澳大利亚儿童免疫计划后,与2008-2011年相比,2014年2岁以下儿童的ipd(侵袭性肺炎球菌疾病)下降了70%。在法国,与2008 -2009年相比,肺炎球菌疫苗覆盖的ipd在2012年下降了84%。

自肺炎球菌疫苗(7和13)在美国引入以来,2岁以下儿童侵袭性肺炎球菌感染率下降了60%-90%。根据美国2006年和2007年的统计数据,13价肺炎疫苗市场进一步降低了感染率。它可以预防中耳炎、急性鼻窦炎和耐药肺炎球菌感染。

然而,值得注意的是,世界上每年约有1.35亿婴儿出生,但只有42%的婴儿接种了肺炎球菌疫苗。

美国卫生与公众服务部(hhs)和美国儿科协会(aap)都建议,儿童/婴儿、老年人和健康不佳等弱势群体应该在流感季节前接种肺炎球菌疫苗。在刘赵球看来,中国的大多数家庭都是孙子,其孙子都是家族遗传,容易交叉感染。因此,建议婴幼儿和老年人在每年11月至明年3月期间,除流感疫苗外,应尽早接种肺炎球菌疫苗,以预防与流感季节相关的侵袭性和非侵袭性肺炎球菌疾病,尤其是自身免疫功能不全且不能接种流感疫苗的6个月以下儿童,肺炎球菌疫苗更为必要。

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